2015年上半年,卫生局领导班子在上级主管部门的领导和支持下,按照旗委、政府对卫生工作的总体部署和要求,团结一致,锐意进取,结合本部门工作实际,积极推进医药卫生体制改革,进一步扶持蒙中医药事业发展,加强医疗质量管理和卫生服务监管,不断加强疾病防控,努力提高公共卫生事件应急处置能力和保障水平,扎实抓好“十个全覆盖”等卫生项目、卫生民生工程,巩固新农合制度,促进公共卫生服务均等化,全力推进卫生信息化建设,各项卫生工作稳步推进。现将工作汇报如下:
一、 上半年重点工作进展情况
1、基本药物制度运行情况
基本药物制度在卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构全面推行,统一在网络平台采购,药品零差率全面运行。上半年,基层医疗机构网采药品订单采购金额为163万元,其中响应金额154万余元,入库金额61.8万余元,响应率94%。基药补助20.7万元,村卫生室一体化管理共计补助资金约73.5万元。
2、基本公共卫生服务工作开展情况
上半年,全旗累计建立城乡居民健康档案24.76万份,其中规范化电子健康档案24.65万份,城乡居民建档率和规范化电子建档率分别为95%和95%。全旗所有基层医疗卫生服务机构全部设立了健康教育宣传栏,定期更换内容,发放健康教育处方、宣传资料,开展健康教育讲座409次开展了118次宣传咨询活动。目前已为辖区内884名儿童建立预防接种证。全旗10348名0-6岁儿童纳入健康管理,健康管理率达95%。1793名孕产妇纳入健康管理,健康管理率95%。对1.71万65岁以上老年人进行了一般体格检查、健康评估和健康指导,健康管理率60%,免费为6736名老年人进行了全面的体格检查。全旗2.79万高血压、4865名糖尿病患者纳入规范管理。管理重性精神疾病患者347人,重性精神疾病患者病情稳定率70%。传染病报告及时率100%。各乡镇卫生院均按照《国家基本公共卫生服务规范》要求开展卫生监督协管服务,覆盖率100%。个别基层医疗卫生机构将冠心病患者、脑卒中患者、残疾人健康指导按照规范要求纳入系统化管理。
认真实施重大公共卫生服务项目。截止目前,农村孕产妇住院分娩补助463人,补助18.52万元;增补叶酸预防神经管缺陷新增服用人数590人,其中农村妇女服用人数252人;贫困、危重症孕产妇住院分娩补助12人,补助21900元。
上半年,全旗孕产妇1912人,住院分娩率达到99.90%,高危孕妇232人,高危管理率100%。新生儿死亡率为7.81‰,婴儿死亡率8.85‰ ,5岁以下儿童死亡率9.89‰ 。孕产妇系统管理率95.00%,0-7岁儿童健康管理率94.30%,3岁以下儿童健康管理率95.22%。宫颈癌、乳腺癌项目普查,共筛查宫颈癌2023人,乳腺癌2023人,筛查出宫颈癌患者0人,患病率26.15/10万,筛查出乳腺癌患者2人,患病率51.55/10万。妇幼保健院截止目前全院住院人次2327人次,门诊人次3.3万人次。
3、新型农村合作医疗工作运行情况
2015年全旗农牧民人口数为184812人,共有184259人参加了新型农村合作医疗,参合率99.7%,全面开展门诊统筹,覆盖所有行政村卫生室。筹资标准为每人每年500元。当年筹集基金9212.95万元,加上上年结余资金1108.22万元,2015年总资金10321.17万元。最高支付限额20万元。
2015年上半年新农合补偿共补偿204877人次,补偿3959.93万元。占总基金的38.37%。住院共补偿11827人,补偿3563.39万元,占总住院基金的48.14%;门诊统筹补偿192542人次,补偿335.38万元,占门诊统筹基金的21.31%;其他补助:住院分娩定额补助508人次,补偿金额61.16万元。
4、积极做好卫生应急工作
认真组织安排应对各类传染病防控工作,对结核病、艾滋病、人间布病、手足口病、鼠疫等传染病加强防控,做好具体分工安排,储备防控物资,积极应对。做好国家免疫规划工作,加强强化接种工作。继续实行人间布病高危人群走村入户的行为干预工作,计划发放个人布病干预包10000个,保护易感人群。上半年查出布病病例75人,其中网报病例14人,监测病例61人;上半年布病血清监测检验3400人,督导乡镇卫生院布病病例管理工作,急性期布病病人规范治疗率达到85%;所有布病病例(包括监测病例)都要建档,实行规范管理。
5、加强卫生监督
加强日常监督,对重点部位如学校、供水单位和公共场所卫生认真开展了监测工作,重点加强饮用水安全监测工作。
6、项目建设情况
继续实施自治区“十个全覆盖”工程村卫生室建设项目,今年要完成46所村卫生室的建设任务,目前已开工建设38所,剩余村卫生室陆续开工建设,争取年底完成全部建设任务。
蒙中医院和妇幼保健院建设项目已完成选址工作,地址选定为龙宝东街南侧、酒业路东侧,占地面积37.5亩,现旗规划局出具了相关规划手续,旗人大出具了审批报告,目前已完成项目设计招标,其他有关事项的审查报批工作正在进行。争取蒙中医院和妇幼保健院项目建设尽早开工建设。
继续组织实施好乡镇卫生院中转宿舍建设项目。加强对旗医院、蒙中医院、卫生院和卫生室的设备配置。
二、 存在的问题
1、医改任务还很重。一是社区卫生服务机构没有与卫生院改革同步进行,编制经费尚未核定。二是卫生院人员短缺,为完成工作任务,每个卫生院都聘用临时人员,经费严重不足,形成了新的债务,已经严重影响卫生院正常运转。
2、原卫生院老集体工、合同工上访越来越频繁,急需妥善解决。
3、医疗设备、设施陈旧老化。部分乡镇卫生院房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善,难以达到正常医疗保健的要求,亟需购置更换医疗设备。
三、下半年工作思路
1、继续完善和深化基层医疗机构综合改革
继续完成基层医改,完成卫生院人员聘用补充,完成社区卫生服务机构改革,社区卫生服务机构全部实行独立法人、独立编制、独立核算。
2、稳步推进公立医院改革
全面推行临床路径管理、预约诊疗服务、优质护理示范工程和规范抗菌药物临床应用等工作,实施临床路径的病种不少于10种。推进医院信息化建设。认真组织开展对口支援工作,切实提高卫生院诊疗水平,使老百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。
3、巩固和完善基本公共卫生服务均等化制度,满足群众基本卫生服务需求
围绕落实管理率、控制率、知晓率、覆盖率等指标,实施基本公共卫生服务精细化管理。居民规范化电子健康档案建档率要达到95%以上;0-6岁儿童健康管理率要达到96%以上;以镇为单位“六苗”接种率要达98%以上。加快重大公共卫生服务项目进度,巩固扩大成果。
4、加强医疗卫生服务体系建设
争取蒙中医院和妇幼保健院合建项目尽早开工建设;按照早安排、早策划、早行动的工作原则,争取在2015年内完成“十个”全覆盖建设46所村卫生室的项目任务。
5、加强卫生信息化建设
加快完成卫生信息化区域平台建设项目任务,继续大力推进卫生信息化建设工作。完善基层医疗机构信息化建设,加快完成村卫生室专网改造。
6、提高疾病防控和卫生应急能力
加强病毒性肝炎、鼠疫、手足口病、艾滋病、禽流感等重大传染病防控工作。做好扩大国家免疫规划工作。继续加强卫生应急建设,提升卫生应急管理和处置能力。
7、提高卫生监督执法能力
继续强化医疗服务、血液安全、职业病防治、饮用水卫生和各项公共卫生监督执法。
8、加强卫生行风建设
严格执行党风廉政建设责任制,健全完善制度,形成教育、监督并重的惩治和预防腐败工作机制,全面落实“一岗双责”、党务公开、政务公开制度。坚持不懈地抓好卫生系统效能、政风和行风建设。
杭锦后旗卫生局
2015年7月20日